Тема дня: Министр спорта России встретился с участниками форума «Машук-2019»

Побеждая боль

29.03.2019, 13:35 Ставропольский край
В январе 2019 года Госдумой был принят закон об оказании паллиативной помощи населению. Нововведения призваны улучшить жизнь неизлечимо и тяжелобольных пациентов. Корреспондент «Победы26» выяснила, как работает это направление в медицине на Ставрополье и как оно развивается в последние годы.

Современная медицина, увы, не всесильна. В борьбе с целым рядом заболеваний даже самые опытные специалисты могут опускать руки. Однако утверждать, что врачи не сделать ничего, — неправильно. Когда исчерпаны все методы лечения, подключается паллиативная помощь. Люди, которые получают на руки «билет в один конец», имеют право на жизнь без невыносимой боли.

Как отмечают в краевом Минздраве, паллиативная помощь охватывает гораздо больше задач, чем те же хосписы. Она нужна для того, чтобы улучшить качество жизни пациента и увеличить её продолжительность. На паллиативном лечении могут находиться пациенты с острыми проблемами дыхательной и нервной систем, онкологией и другими тяжёлыми заболеваниями. Причём помогать неизлечимо больным людям могут в стационарных условиях, амбулаторных и даже на дому.

Закон о паллиативной помощи, который приняла Госдума 16 января 2019 года, обсуждали представители органов власти и медработники из 74 регионов страны. Теперь права неизлечимых граждан закреплены на государственном уровне. Что это даёт?

Всеми силами и средствами

О важных нововведениях рассказал заслуженный врач России Александр Палехов, главный специалист Минздрава Ставрополья по противоболевой терапии и руководитель краевого Центра паллиативной помощи.

«Впервые было определено, что паллиативная помощь имеет несколько составляющих: медицинская, социальная, психологическая и духовная. Кроме того, важно, что теперь она разделена на первичную (доврачебную), врачебную и специализированную. Понятия стали более определёнными и чёткими», — рассказывает врач.

По словам Александра Палехова, сейчас подготовка по паллиативной помощи идёт практически вне зависимости от основной специальности. Неизлечимо больными пациентами вполне может заниматься, например, анестезиолог или дерматовенеролог, которые проходят обучение. Однако возможности таких специалистов всё равно в итоге разные.

«Врач по паллиативной помощи — это должность, на ней должны работать подготовленные специалисты. И это одна из самых больших проблем, над которой продолжается работа», — подчеркнул Александр Палехов

Другое важное нововведение, которое закреплено в Федеральном Законе, — помощь психолога. Во время тяжёлой болезни в ней нуждается иногда не столько пациент, сколько его родные и близкие. Такая должность есть в краевом онкологическом диспансере и первой поликлинике Ставрополя. Теперь специалисты могут появиться и в других лечебных заведениях.

Однако и в старой редакции закона, и в новой на первом месте всё же стоит облегчение боли. На организацию как аппаратной помощи, так и медикаментозной выделяются немалые деньги. По данным краевого минздрава, в 2019 году объём финансирования медицинских организаций, обеспечивающих паллиативный уход, составил больше 124 миллионов рублей. Из федерального бюджета на лекарства направлено свыше 48 миллионов. Александр Палехов подчеркнул, что край в анальгетиках не нуждается.

«В Ставропольском крае есть абсолютно все обезболивающие. Человек может их получить бесплатно, и, если в какой-то больнице пациенту говорят, что их нет, нужно в обязательном порядке обратиться к главному врачу и требовать препараты».

Следующее, на что стоит обратить внимание: одним из приоритетов в новом законе выступает паллиативная помощь на дому. Безусловно, врачи могут сделать всё для тяжелобольного пациента. Однако следует помнить, что ни один специалист не заменит уход ближайшего родственника.

«Как-то, разбирая обращения, я встретился с такой фразой: «Почему государство взваливает на меня уход за моей больной матерью?».

В принципе, ни одна страна мира не осуществляет такую помощь за государственные средства. Мы понимаем, что медики должны контролировать этот процесс, но никто не снимает с родственников пациента обязанность о заботе своих близких».

Не навреди

На неизлечимых пациентов регулярно выделяется немало средств, сил и времени. Понятное дело, что у многих больных и им сочувствующих не раз возникал вопрос: неужели эвтаназия, в тяжёлых случаях, не выход для человека и его родных? Опытный ставропольский врач на этот вопрос отвечает однозначно.

«Эвтаназия ни в одной стране не проводится медиками. Это убийство. Разумеется, это не выход и не медицинский вопрос. Для нас эвтаназии не должно существовать. Пока мы можем чем-то помочь человеку, мы ему будем помогать, и ни один родственник не имеет права принимать за него решение».

В практике Александра Палехова ещё не было случаев, чтобы пациенты пытались каким-то способом уйти из жизни добровольно. По словам медика, такое обычно бывает из-за ненадлежащего ухода и плохого обезболивания. Разрешить подобную ситуацию сможет только грамотный врачебный подход.

Обезболивание пациента может проводиться всеми доступными методами. В их числе и наркотические средства — опиоиды, право на получение которых также закреплено в новом федеральном законе. Как отмечает Александр Палехов, при тяжёлой болезни потенциальная зависимость от таких препаратов отходит на второй план.

«В фармакологии существует понятие «толерантность». Это закономерный рост доз лекарства по мере ослабления действия препарата. Опиоиды не исключение. Нужно выбирать те, которые обладают минимальной толерантностью. Но когда разговор заходит о терминальной стадии болезни, это не должно учитываться, а наркогенный потенциал не может рассматриваться вообще. Здесь главное человека обезболить».

Побеждая боль

Сейчас на территории Ставрополья паллиативной помощью занимаются 36 медицинских организаций, подведомственных краевому минздраву. Помимо специализированных кабинетов, стационарное лечение есть в Ставрополе, Кисловодске, Будённовске, а также в Арзгирском, Изобильненском, Петровском, Красногвардейском, Минераловодском и Степновском районах.

Кроме того, при Минераловодской районной больнице работает отделение паллиативной помощи детям — единственное в своём роде во всём СКФО. За пять лет врачи помогли 765 маленьким пациентам.

В неравной схватке с болью преимущество остаётся на стороне ставропольских врачей.

Полина Сидоркова
Фото: Эдуард Корниенко

 

«Археологические» прогулки по Ставрополю: где искать экспонаты Чтобы попасть на экскурсию, необязательно идти в музей. Можно просто пойти погулять по краевой столице. На что посмотреть и как добраться до артефактов, читайте в материале «Победы26».
Каменное яйцо, Сарматское море и ставропольская идентичность Отборочный этап конкурса «Сувенир Ставрополья» идёт полным ходом. Участники пишут заявки, воплощают свои идеи, а некоторые умудряются ещё и устраивать выставки. Одна из них называется «Легенды Сарматского моря» и проходит в Краевом музее-заповеднике им. Прозрителева и Праве.
Ипотечные каникулы: как получить право на передышку С августа 2019 года в России запушена система так называемых ипотечных каникул. Она позволяет приостановить выплаты по кредиту, если человек по каким-то причинам остался без заработка. Вместе с экспертами Банка России мы изучили эту тему и узнали, как ставропольцам взять тайм-аут.
Как получить грант фермеру-животноводу: инструкция Корреспондент «Победы26» изучил документы и узнал, как из региональной казны получить деньги на развитие семейной животноводческой фермы. Цена вопроса — 30 миллионов рублей.
Ставрополье федерального уровня Встреча Владимира Путина и Владимира Владимирова в Кремле закрепила за Ставропольским краем статус региона, которому федеральные власти уделяют постоянное внимание.
Я «сахароголик», или как корректор «Победы26» боролась с зависимостью Мы продолжаем серию «бесчеловечных» экспериментов над своими сотрудниками. На этот раз испытание проходила корректор Евгения Перцева: целую неделю она жила без главного источника радости — сахара. Но, кажется, тут мы просчитались и не подумали о последствиях для нас…
Кто прославил Ставрополье? Часть 2 Когда мы решили вспомнить о самых известных земляках, то, откровенно говоря, не ожидали, что эта тема настолько взволнует читателей. Материал разошёлся по социальным сетям, и многие комментаторы негодовали, что мы выбрали одни имена и не упомянули другие. Что ж, наша земля действительно плодородна, и породила много известных в России и мире людей. Поэтому предлагаем вам вспомнить ещё 10 из них.
Что могут студенты: как молодежь меняет Ставрополье Если вы думаете, что современная молодёжь безынициативна, то вам обязательно надо прочитать этот текст. Наш корреспондент побывала на встрече клуба «Инициатива молодых» и узнала, к чему стремятся сегодняшние студенты.
Из чего складываются тарифы на «коммуналку» В начале месяца ставропольцы получают коммунальные квитанции. Но не каждый знает, из чего они складываются, как формируются тарифы и что делать, если плату начислили неправильно. Попробуем разобраться.
Со Ставрополья с любовью Что объединяет тульский пряник, богемское стекло и оренбургский пуховый платок? Возможно, вы никогда не были ни в одном из перечисленных мест, но благодаря этим символам, вы имеете какое-то общее, причём позитивное представление о них. В случае с Тулой их даже несколько: помимо пряников это и самовары, и оружейные традиции.
Раскол в рядах КПРФ Ставрополья стал реальностью Активисты и сторонники партии, представители ветеранских организаций всех районов и городских округов Ставропольского края подписали открытое письмо, обращенное к председателю Центрального комитета КПРФ Геннадию Зюганову. Они попросили защитить председателя Совета ветеранов региона Алексея Гоноченко от нападок кандидата в губернаторы Виктора Соболева.
Пора копить: 10 приложений для личных финансов Подборка программ для смартфона, которые помогут избавиться от импульсивных трат, начать копить и контролировать ежемесячные расходы.