ЭКО — это процедура, при которой оплодотворение происходит вне женского организма. То есть создаются искусственные лабораторные условия, которые напоминают, в частности, маточную трубу. Оплодотворение женской половой клетки мужской происходит с помощью специального оборудования.
«Бесплодие — это диагноз, при котором беременность при регулярной половой жизни без контрацепции не наступает в течение года. Если после лечения и коррекции этого диагноза результата нет, то могут прибегнуть к ЭКО»,
— рассказал заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Ставропольского краевого клинического перинатального центра Сергей Нередько.
По словам врача, бесплодие можно разделить на мужское, женское и комбинированное (и женское, и мужское одновременно). Среди причин женского — нарушения эндокринного фона, эндометриоз, стрессы, психоэмоциональные состояния и другие. Мужское бесплодие может быть связано с нарушением подвижности половых клеток, а также с недостаточным для оплодотворения количеством.
«Диагноз «бесплодие» ставится всё чаще, к ЭКО сейчас тоже прибегают чаще. Может быть, потому что стали лучше диагностировать и выявлять проблему, а может быть, потому что начали проводить различные мероприятия по определению репродуктивного здоровья граждан»,
— отметил Нередько.
В Ставропольском крае ЭКО проводят в том числе бесплатно по региональному проекту «Финансовая поддержка семей при рождении детей на территории СК» нацпроекта «Демография». Курируют направление специалисты регионального минздрава.
Процедуру уже несколько лет выполняют в регионе по полису обязательного медицинского страхования. А с 2018 она стала более доступной: по базовой программе ОМС теперь возможно проведение размораживания криоконсервированных эмбрионов с последующим их переносом в полость матки. Ранее такую процедуру пациенты оплачивали сами.
Сделать экстракорпоральное оплодотворение в крае могут все желающие пары с бесплодием. Сейчас такой диагноз поставили примерно 10 тыс. пар, все они стоят на учёте в женских консультациях. А очередь на ЭКО составляет порядка 2 тыс. пар. Всего же за время существования программы этой процедурой воспользовались около 12 тыс. семей.
«По количеству попыток нет ограничений, но часто проводить процедуру нежелательно, потому что это большая нагрузка. В рекомендательных документах говорится, что между стимуляциями должно проходить минимум два-три менструальных цикла»,
— сообщил заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий.
Чтобы получить направление на ЭКО, женщине нужно обратиться в ЖК, пройти необходимый план обследований, который назначит лечащий врач, акушер-гинеколог.
«Если врач определит наличие показаний к проведению данной процедуры, женщине будет выдано направление для получения услуги бесплатно по программе ОМС»,
— объяснили в региональном минздраве.
Но процедуру проводят и платно. Средняя стоимость одного случая лечения в 2023 году составляла около 125 тыс. рублей. Всего в Ставропольском крае процедуру ЭКО проводят шесть клиник.
Мнение о том, что большинство женщин, которым показано проведение ЭКО, старше 35 лет — неверное.
«Процент наступления беременности составляет более 36%. Риски для матери и плода при проведении процедуры ЭКО минимальны»,
— добавили в минздраве края.
Однако ЭКО — это глобальная процедура. Поэтому пара обязательно проходит консультирование, во-первых, в женской консультации, а во-вторых, у репродуктолога. Врач подбирает индивидуальный план. Кроме того, специалист обязательно проверяет, нет ли патологий органов. Если таковые находят, то прежде чем использовать стимуляцию, назначают лечение.
Есть и перечень противопоказаний. Например, все острые заболевания, перенесённые инсульты, инфаркты и т. д.
Кроме противопоказаний, есть ограничения в процедуре. По программе обязательного медицинского страхования по квоте они прописаны в регламентирующих документах. Если врач выявляет такие ограничения, то бесплатно процедуру не проведут.
В том числе проверяется уровень гормонов. Например, один из гормонов (антимюллеров) говорит о фолликулярном резерве у женщины (число яйцеклеток в яичниках, которые потенциально могут быть оплодотворены. — Прим. ред.). Также есть ультразвуковые методы исследования, при которых определяется количество антральных фолликулов. У каждой женщины оно разное, и это говорит о её овариальном резерве, то есть способности к оплодотворению. Если число фолликулов менее пяти, а антимюллеров гормон ниже показателя 1,2, это станет ограничением в процедуре.
При этом пациент может попробовать сделать ЭКО платно, но пару предупредят, что шансы будут значительно снижены.
Также, как отметил Сергей Нередько, после успешной процедуры ЭКО беременность ничем не отличается от наступившей естественным способом: женщина наблюдается в ЖК без каких-либо особенностей.
Ранее сообщалось, что на Ставрополье особое внимание уделяется семьям с детьми. Так, согласно новым правкам в краевой бюджет, на поддержку многодетных семей направят дополнительно 160 млн рублей. По данным правительства СК на сегодня в регионе зафиксировано более 45 тыс. супружеских пар, воспитывающих трёх и более детей.