Отбивают аппетит, но вредят мыщцам: ставропольский врач-эндокринолог — о популярных препаратах для похудения

Большая проблема больших людей

15 сентября в мире отмечают международный День худеющих — его придумали, чтобы поддержать тех, кто решил бороться с лишним весом. В современном мире, где у многих преобладает сидячий образ жизни, а обилие стресса вызывает компульсивное переедание, проблема лишнего веса усугубляется с каждым годом. По данным глобального исследования, опубликованным в журнале «The Lancet» в 2025 году, общее число людей с ожирением в мире превысило миллиард.

Вместе с тем, несколько лет назад в Дании изобрели препарат «Оземпик» для больных диабетом, который снижает уровень сахара в крови и влияет на центр голода в мозге, отбивая аппетит. Лекарство быстро снискало популярность — на нём впечатляюще похудели многие знаменитости, не страдающие диабетом. Но любой медпрепарат имеет побочные эффекты, и этот — не исключение: согласно инструкции, он может вызвать острый панкреатит, кишечную непроходимость, паралич желудка и даже слепоту. Именно этой торговой марки нет на российском рынке, но российские учёные разработали аналоги на основе его действующего вещества — семаглутида. 

«У каждого из них есть чёткие инструкции, которые необходимо строго соблюдать. Назначать их должен только врач-эндокринолог. По совету соседки, подруги и знакомых принимать такие препараты нельзя»,

— рассказала врач-эндокринолог клинической больницы №101 в Лермонтове Ирина Громова.

Поскольку данные препараты появились недавно, риск отложенных побочных эффектов пока не изучен. Осложнения могут проявить себя через 20 и даже 40 лет. И это станет неприятным сюрпризом для желающих быстро и легко сбросить лишние килограммы. Доктор предупреждает: постоянно колоть уколы для похудения нельзя. Это не пожизненная терапия, а временная мера для улучшения здоровья. Похудев с их помощью, в дальнейшем здоровый вес придётся поддерживать самостоятельно.

«То, что мы уже успели отследить из побочных эффектов — саркопения, то есть снижение мышечной массы, что ухудшает подвижность мышц, повышаются риски переломов, падений»,

— прокомментировала доктор.

Дополнительный инструмент

Отечественные разработки есть двух видов: для диабетиков и для пациентов с ожирением, но без диабета.

«Я считаю такие лекарства прорывом нашего времени. Потому что исходя из своей практики вижу, что люди не мотивированы худеть самостоятельно: сила воли заканчивается на первых этапах, а ведь быстро сбросить вес нельзя — в норме его потеря варьируется от 500 гр до 1 кг в неделю. А в месяц — от 2 до 2,5 кг. Это оптимально для мужчин и женщин»,

— поделилась доктор.

Получается, что женщине с весом 95 кг при индивидуальной норме в 67 кг придётся плавно снижать вес в течении 11-18 месяцев. При этом, с приближением к здоровому весу, скорость расщепления жира будет падать — ведь быстрее всего уходят самые первые килограммы, зачастую вызванные отёками. Люди не любят ждать и хотят быстрых результатов, поэтому терпения не хватает.

Специалист также отметила, что 70% успешного снижения веса зависит от питания. Она уточнила, что для эффективного похудения — с препаратами или без — придётся существенно изменить образ жизни. Правильное питание и физическая нагрузка — это основа любого похудения. А лекарства — лишь дополнительный инструмент. Повышенный аппетит, а с ним и лишние килограммы, могут вернуться после «волшебных уколов», поэтому для сохранения результата спорт и диету придётся соблюдать и дальше.

Похудеть грамотно

Всемирная организация здравоохранения называет основной причиной распространения ожирения недостаток физической активности в сочетании с высоким потреблением жирной, сладкой, высококалорийной пищи. В обществе устоялось мнение, что похудеть можно «просто занявшись спортом», но это далеко от истины. Пациенту с большим количеством лишних килограммов противопоказано заниматься спортом, ведь само по себе ожирение вредит суставам и сердечно-сосудистой системе. И в таком случае дополнительно нагружать организм нельзя.

«Проблемы с суставами и/или сердечно-сосудистой системой — это противопоказания для физнагрузки. Такому пациенту сначала необходимо снизить вес при помощи лечебного питания и только потом подключать спорт. У каждого человека такие показатели индивидуальны. Сейчас у худеющих в тренде отказ от жёстких диет в пользу сбалансированного питания»,

— отметила доктор.

Лучшей диетой эндокринолог считает средиземноморский тип питания.

«Исследования показали, что средиземноморская диета снижает риск развития диабета, снижает уровень холестерина и риск развития старческого слабоумия, потери памяти и даже рака молочной железы. Основные принципы такой диеты: не менее пяти порций овощей и фруктов в день, главный источник жиров — оливковое масло, употребление сложных углеводов и ограничение углеводов простых. Умеренное потребление рыбы и морепродуктов, ведь они являются главным источником омега-3 и жирных кислот»,

— советует специалистка.

Радикально ограничивать питание и снижать потребление калорий ниже минимальной суточной нормы нельзя. Сброшенные таким способом килограммы вернутся с лихвой и быстро, а лечить последствия придётся долго.

«Стремительная потеря массы тела — это такой стресс для организма, что как только диета прекращается, происходит невероятный откат. Это влияет на женскую гормональную систему — вызывает нарушение гормонального цикла, что пагубно влияет на фертильность и психику. Вообще чрезмерно жёсткая диета сильно влияет на психическое состояние любого человека: мужчины, женщины, ребёнка. Жёсткая диета может спровоцировать депрессию и расстройство пищевого поведения — анорексию, булимию, орторексию. Тогда придётся обращаться за помощью уже к психиатру в том числе»,

— предостерегает медик.

Доктор также предупредила, что фармакологи пока не придумали действительно эффективных таблеток для снижения веса. Но некоторые биоактивные добавки, которые рекламируют как «способствующие похудению», можно использовать в дополнение к диете и спорту.

«Мы, врачи, имеющие доказательную базу, с недоверием относимся ко всевозможным БАДам. Из личного опыта могу сказать, что их эффект для похудения минимален. Часто желающие сбросить вес принимают L-карнитин — антиоксидант, который выводит лишнюю воду из организма. Из-за этого он слегка снижает массу тела. Альфа-липоевая кислота усиливает эффективность вырабатываемого организмом инсулина. А, например, ягоды годжи ускоряют метаболизм и снижают аппетит, потому что содержат клетчатку. Это прекрасные вспомогательные средства, но без диеты и спорта они не помогут»,

— резюмировала врач.

Узнать, есть ли ожирение, чем оно вызвано и как его победить, поможет только специалист. Для начала следует посетить эндокринолога: медик проведёт замеры и рассчитает здоровый вес, определит процент жира.

Для исключения болезней щитовидной железы, которые могут провоцировать набор веса, доктор отправит сдать кровь на гормоны щитовидной железы, пролактин и кортизол. Чтобы исключить сахарный диабет, придётся сдать кровь на глюкозу, липидограмму и биохимический анализ крови. После этого врач назначит лечебное питание и физическую нагрузку, а также, возможно, и лекарства, отбивающие аппетит.